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          不容小覷的兒童熱射病

          近日下午,西城急救中心站茅彧車組接到120調度指令,有患者需轉院。經了解,患兒為一名兒童,在戶外長時間運動后未飲水,出現神志不清,被家屬送醫院診治。院內醫生為其測體溫41℃,診斷為熱射病,給予氣管插管呼吸機輔助通氣并物理降溫,此時孩子神志不清已超過1小時,急需轉診治療。

          車組司機王懿巍駕駛救護車迅速到達天壇醫院,茅彧醫生評估患兒身體情況,體溫38℃,處于淺昏迷狀態。茅彧醫生、郭彥童護士將患兒快速平穩轉移到救護車后,持續對其進行心電監護和血氧監測,為患兒繼續輸注低溫生理鹽水及呼吸機支持,并做物理降溫。隨后車組將其送至醫院進一步救治。

          北京120提示:

          兒童中暑嚴重程度分類與成人相似,可分為先兆中暑、輕型中暑和重型中暑,其中重型中暑分為熱痙攣、熱衰竭及熱射病。中暑患者在夏季常有暴露于高溫高濕環境史或劇烈運動史,以體溫升高、神經系統功能障礙如抽搐、昏迷等為主要表現。當心輸出量不足以滿足高體溫調節需求時,核心體溫持續升高,導致直接的細胞毒作用和炎癥反應,最終形成惡性循環,造成多器官功能衰竭。中暑由輕到重有一個發展過程,第一時間進行干預,遠離高溫區域,減少活動,及時補水,有效降溫是應對中暑癥狀的基本操作。

          兒童由于體溫調節中樞未發育成熟,對熱的調節能力不足,是中暑的易感人群,且更易并發器官損傷。中暑由于其潛在致命性,可嚴重威脅兒童生命健康,但中暑也是可以預防的。學齡兒童及青少年中暑常發生在夏季體育活動和軍訓時,由于缺乏對中暑早期預警癥狀的準確認知,可能直到出現休克或昏厥才被發現。家長或活動組織者應有對于中暑的病癥特點和急救方法有最基本的認識,加強對這些易感兒童的觀察和監護,減少熱暴露時間,降低活動強度,并在醫生指導下酌情調整相應藥物治療方案,降低其發生中暑的風險。通過加強對家長及青少年關于兒童中暑的科普教育,提高大眾對中暑的防范意識,可以有效避免兒童中暑的發生。

           

          (醫學相關知識支持來源:中華醫學會兒科學分會災害兒科學組 中國人民解放軍兒科學專業委員會《兒童中暑的防治方案專家共識》)

          時間:2023-07-14   作者:西城急救中心站
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